用藥依從性：漏服、忘記與副作用時怎麼處理

漏服、忘記服藥或出現不適時，重點是按藥物標籤及醫護指示處理：漏服後按既定原則決定是否補用，接近下一劑便不補，絕不可加倍；服藥時間按每日次數及相對間隔建立；出現副作用不要自行停藥或改劑量，若有皮膚敏感、面部或手部腫脹、呼吸困難等過敏反應，應立即求醫。醫院管理局（醫管局）藥劑職系及服務統籌委員會的病人資訊單張，提供以下流程依據。

漏服後如何處理

忘記用藥後，先核對該次藥物標籤上的指示。醫管局單張的原句是：「應儘快補用適量 / 適當的劑量，若記起時已接近使用下一劑量的時間，便不必補用，只需依時使用下一劑量。」另一句是：「切勿使用雙倍的劑量。」

讀懂這段原則後，不應再自行加入其他劑量或改變服藥安排。切勿擅自停藥或更改藥物劑量、用藥次數，否則可能對病情構成影響。如對漏服後是否補用或如何處理有疑問，應向醫生、藥劑師或醫護人員查詢。

按次數建立服藥節奏

先看清標籤上的用藥次數，再把次數換算成每日服藥節奏。醫管局單張建議的時間如下：

• 每日一次：於每日相同時間服。
• 每日兩次：隔十二小時服。
• 每日三次：隔六至八小時服。
• 每日四次：隔四至六小時服。

「隔十二小時」等間隔屬於相對時間，應按上一劑與下一劑之間的距離理解，不是要求每個人死守同一個鐘點；每日一次則應在每日相同時間服藥。若作息或進餐時間不同，應先向主診醫生或藥劑師查詢應如何安排。

一般而言，餐前或空肚，是指至少進餐前一小時或進餐後兩小時；進餐時或餐後或飽肚，則指進餐後的半小時內。如果不清楚應在甚麼時間服藥，可以參考上述建議時間，但仍須遵照藥物標籤指示。

每次覆診，醫生有可能因應病情改變藥物種類、劑量或服用次數，因此取藥後應立即細閱標籤。每次用藥前也應再核對標籤，按所列指示服用。

副作用與過敏反應

藥物能治療疾病，但亦有可能引起副作用。若出現副作用，應向主診醫生或藥劑師查詢，不應自行停藥觀察，也不可擅自改變劑量或用藥次數。

若服藥後出現皮膚敏感、面部或手部腫脹、呼吸困難等過敏反應，應立即求醫。藥物過敏反應可在服藥後數分鐘、數天甚或數星期後發生，不能只把觀察時間限於服藥後即時。

醫管局資料指出，過敏性休克是因喉嚨腫脹而引致氣喘及呼吸困難、血壓下降、休克，甚至死亡。曾對某藥物有過敏反應者，應把可能引起過敏的藥物名稱記錄下來，並告知醫生及藥劑師。

覆診時要主動交代甚麼

每次覆診時，應主動向醫生或藥劑師提供以下資料：

• 正使用其他保健產品、中藥、中成藥或西藥。
• 同時在其他醫院或診所覆診。
• 曾對某藥物有過敏感反應。
• 已懷孕、計劃懷孕或正在餵哺母乳。

可攜帶正在服用的其他藥物，連同藥物標籤，供醫護人員參考。不同藥物可能產生相互作用，增加副作用或毒性，或減低藥物效果，因此不應只交代醫院處方藥物。應保留藥物標籤，以便需要時向醫護人員查詢。

飲用、存放與棄置藥物

切勿與他人共用藥物。即使兩人的病徵相似，亦未必適合服用同一種藥物。藥物一般只適宜用水送服，除特別註明外，不宜與茶、汽水、豆漿、咖啡、牛奶或西柚汁等飲料同服，因為可能產生相互作用並影響藥效。

過期或完成療程後剩餘的藥物應立即棄掉，可當作一般家居垃圾處理。已變質或標籤模糊不清的藥物亦不應再服用或使用。藥物應放在陰涼及乾爽的地方，避免直接受熱及光線照射；內服與外用藥物，以及食物與藥物，應分開存放。

領藥安排與官方資料

如採用分階段配發藥物，免診領藥單會列明下次領藥日期。病人可於指定日期，或依照指定藥劑部的指示，攜同免診領藥單前往指定藥劑部遞交，並留意其服務時間。收費方面，常見問題說明首次遞交藥單予藥劑部前，須一次過繳交全部藥物費用，覆配時無需再另行繳費。

醫管局智友站的「藥物資料」頁提供按疾病分類的資源索引，例如「神經科」分類列有「藥物依從性」，「一般病人資訊」列有「存放藥物須知」及「成功的藥物治療需要你的參與」。該頁可用於查閱資料，但個別藥物的服用方法仍以標籤及醫護人員指示為準。