就醫記錄怎樣整理:睇不同專科、換院或申請理賠都用得著
要整理就醫記錄,可先做三件事:按就診日期建立時間軸;把家庭醫學門診、不同專科、檢驗、X光及醫療報告集中到同一套紀錄;保留完整原始報告,不要只抄錄報告結論。這樣在跨專科覆診、換院前後查閱,或向醫院申請紀錄副本時,也較容易按日期和類別找出所需資料。保險理賠的個別文件要求則另有規定,不能把醫院的紀錄申請程序直接當作理賠文件清單。
先把散落的就醫資料變成時間線
醫院管理局(醫管局,下稱醫管局)是本港公營醫療服務的管理機構。整理資料時,可先把家庭醫學診所、專科門診、檢驗和X光檢查放在同一條時間線,再按日期排列。每次就診的紀錄可標明科別、服務性質及收到的文件,讓家庭醫學紀錄、各個專科報告和私家檢驗結果不再分散在不同位置。
原始報告和X光片應與摘要分開保存。摘要方便快速了解曾經看過哪個科、進行過哪些檢查,但只用摘要,日後便可能需要再次尋找完整報告。整理副本時,也應保留一套按原日期排列的副本,避免因向不同部門提供文件而失去原本的次序。
家庭醫學診所方面,醫管局指引指出,有需要覆診的長期病患者會按臨床需要安排下次覆診時間,無須另行致電預約。整理時間線時,可把覆診日期、下一次安排,以及不能赴診時需要取消預約等事項一併記下;這項安排只適用於家庭醫學診所,不能當作所有專科的預約規則。
跨專科就診時應帶備甚麼
如向醫管局轄下專科門診申請新症預約,須準備香港身份證或有效身份證明文件、由本地註冊醫生在最近三個月內簽發的醫生轉介信,以及住址資料。已獲預約後到診,應攜同身份證明文件;如有檢驗報告及X光片,也應一併帶同。
跨專科覆診時,應帶備現時所服藥物、覆診咭、預約檢查紙、私家檢驗報告、X光片或醫療報告。不同資料可分開放在文件袋的不同位置,但都要寫上科別和日期,避免在登記或查閱時混在一起。如對現行藥物安排有疑問,應向主診醫生或藥劑師查詢。
到診前可先整理以下資料,讓醫護人員更容易了解整段就醫過程:
- 發病時間及地點
- 已注意到的徵狀
- 病徵的位置及頻密程度
- 過往疾病及治療
- 藥物敏感
- 家族病史
這些資料只供就診時向醫護人員說明,不應自行作診斷或推斷病情。若在輪候專科門診期間出現緊急情況,醫管局指引是立即到就近急症室求診。
私家醫生轉介表格並非全面通用
私家醫生轉介病人至醫管局轄下專科門診,有官方表格可供使用。醫管局頁面列出乳房腫塊、胸痛及下泌尿道徵狀三款轉介表格,但三款都標示「只備英文版」,沒有繁體中文版。
這些頁面只說明特定轉介表格,不能據此推論所有私家醫生與公營醫院之間的病歷轉送方式。公營與私營醫療機構之間如何轉送病歷、相關收費或所需時間,也不應由下載表格自行推算;需要時應另行向處理轉介的機構查詢。
換院或申請紀錄副本的正式途徑
市民如要向醫院申請醫療記錄,可先查看醫管局的「申請醫療報告指引」。頁面直接列出可從個別醫院網頁下載申請表格的醫院,包括明愛醫院、葛量洪醫院、香港兒童醫院、九龍醫院、廣華醫院、威爾斯親王醫院及瑪麗醫院等。
如果申請醫院在可下載表格的名單內,可直接到該醫院網頁下載申請表格。其他醫院則應致電「醫療記錄申請熱線」或「查詢服務熱線」;電話號碼載於醫管局網頁所列的個別醫院資料內,不應混用其他醫院的查詢電話。
這是向醫院正式申請紀錄副本的行政途徑。為換院或保險理賠整理資料時,可把醫院發出的副本獨立歸檔,再按收到日期排列;但個別保險申請實際要求甚麼文件,不能由這個途徑代為界定。
每項紀錄收費與影印費要分開理解
醫管局列明,相關收費已由2026年1月1日起生效。其中「重發紀錄、紀錄的有效副本,或從醫院管理局紀錄或資料庫擷取的資料」列為同一收費項,每項紀錄收費300元。這個300元是「每項紀錄」收費,不是逐頁影印費。
另一項是根據《個人資料(私隱)條例》提出查閱資料要求的個人資料影印本。每次申請的處理費為100元,已包括10頁費用及郵費;10頁以後的頁數,每頁影印費為1.5元。這項按頁計算的個人資料影印費,與「每項紀錄300元」屬於不同收費項目,兩者不可混用或互相代替。
因此,整理醫療紀錄副本時,應先確認申請的是重發紀錄、有效副本,還是按私隱條例查閱個人資料;正式繳費前亦應向申請醫院核對收費項目。保險公司要求甚麼文件,則不能由醫院的300元紀錄收費或1.5元影印收費反推。
查閱及更改個人資料的途徑
根據《個人資料(私隱)條例》,病人可查閱及/或更改自己的個人資料。醫管局公布的正式途徑,是在辦公時間內聯絡醫管局總部的資料管理主任,地點為香港九龍亞皆老街147B醫管局大樓五樓529N室保障個人資料組。
這是查閱及更改個人資料的途徑,與向個別醫院申請醫療記錄副本屬不同程序。若只是需要查找某次報告的副本,可先按科別和日期整理;如需申請紀錄有效副本或重發紀錄,則應循上文列出的醫院途徑辦理。