醫療保險與自費項目：入院前要問清資費的六件事

入院前要問清六件事：公營服務按哪一類收費、住院及大額項目的每日費用、哪些項目須自費、能否使用兩層安全網、撒瑪利亞基金如何申請，以及全年收費上限的時限與付款規則。醫院管理局（Hospital Authority，醫管局；公營醫療服務管理部門）公布的公營收費，是理解這些問題的基礎。

一、先問：按哪三類公營收費？

相關收費已於2026年1月1日起生效。醫管局轄下醫院及門診服務均按照政府憲報所列收費表收費，分為三類：

入院前應先確認本次服務屬於哪一類，以及帳單採用哪一項收費。若不清楚身分或服務分類，應向醫院繳費處查詢。

醫管局的收費表列明：

住院費用包括診症、檢驗、一般藥物、疫苗注射、一般護理及膳食。院方按日計算住院費，每日截數時間為午夜十二時。

入院當日即日出院，首日即使不足一日，仍以一日計。安排入院日期時，應把「辦理入院」與「午夜十二時的每日截數」分開核對，避免只看預計出院日。

不屬於公立醫院和診所標準收費提供的醫療項目，病人須自資購買。醫管局列出的例子包括：

自費藥物同樣不屬於公立醫院和診所標準收費提供的項目；每種處方藥物以四星期為收費單位。

住院費雖包括一般藥物，但不代表所有處方藥物及醫療項目都包含在內。遇有自費藥物、器械或家用項目，應向主診醫生或藥師查詢收費單位、是否須自費，以及可否納入援助申請。

第一層是醫管局的醫療費用減免機制。社會福利署（社署，政府福利部門）的綜合社會保障援助受助人，是自動豁免類別之一；其他自動豁免類別包括長者院舍照顧服務券計劃級別0院舍券持有人，以及75歲或以上長者生活津貼受惠人，包括廣東計劃及福建計劃下的受惠人。

這些人士每次登記求診時，須通知醫院或診所職員自己是符合醫療費用豁免資格人士，並出示身份證明文件。職員透過聯機查詢系統確認資格後，便可獲豁免公營醫療服務收費。

第二層是「全年收費上限」。由2026年1月1日起，合資格病人可申請無需經濟審查的每年一萬港元公營醫療服務費用上限。申請獲批後，該年度內毋須再支付合資格醫療費用及收費。

涵蓋範圍包括但不限於住院、急症、專科門診、家庭醫學門診、日間醫院／日間程序、病理科及放射診斷服務、標準藥物及社區服務。**自費藥物及醫療器械不獲包括在內**，兩種收費必須分開確認。

如病人因經濟困難未能負擔公營醫療服務收費，可申請醫療費用減免。醫務社工或醫療費用減免專隊行政主任會以家庭為基礎評估資格。醫院正式批出減免前，申請人仍須親身到醫院簽署聲明書，確保提交的資料準確無誤。

醫院管理局慈善基金項下的撒瑪利亞基金另設正式申請渠道。就自資購買的非藥物項目而言，項目須由醫管局醫生或專職醫療人員按現行臨床指引評定為必需；藥物項目的治療計劃則須由指定的醫管局醫生簽發。申請人亦須符合《醫院管理局條例》訂定的「符合資格人士」身分，並通過以家庭為單位的經濟審查。

主診醫生通知病人須支付特項物品費用時，會告知預計費用。正在接受綜合社會保障援助計劃的人士，以及表示難以應付用品開支的病人，會經醫生轉介至醫務社工評估。

一般情況下，須在主診醫生轉介日期起三十日內遞交已填妥的申請表及全部資料。若有特殊困難，須預先聯絡負責的醫務社工；個別個案的期限可酌情延長，但不可超出轉介日期起八個星期。療程開始日期兩星期前亦須遞交齊備申請，以便預留審批時間。逾期未交，申請可能自動取消。

「全年收費上限」以曆年度計算，即每年1月1日至12月31日。申請期由每年1月1日開始，至次年3月31日截止，遲交不獲接納。當年度累計繳付的合資格醫療費用達一萬港元，可透過HA Go流動應用程式或醫院繳費處提交申請。

評估通常需要14天。申請結果公布前，申請人仍須繳付由申請日期起發出的所有醫管局帳單；提交申請本身不代表可以暫停付款。

每個年度都要重新申請。合資格費用超過每年一萬港元後，超出的多出費用會會計入隨後年度。實際安排時，應分開記住主診醫生轉介日期、療程開始日期及全年上限申請日期，避免把基金文件時限與公營收費付款期混為一談。