康復期居家照顧與自我管理:屋企人可以幫咩、唔好幫咩

康復期最清楚的分工是:家人可以提醒、陪同、記錄同提供情緒支持,但不應代病人斷症,亦不應將「代問」變成「代決」。按既定用藥安排,家人可協助長輩依時、按份量服藥;記錄服藥後的效應、效應持續時間和程度或副作用,覆診時連同現時所服藥物出示。陪長輩覆診時,更可由親友代問問題;具體醫療判斷則要向主診醫生或藥師查詢。

家人可以幫:提醒、陪同、記錄

醫院管理局(醫管局)是本港公立醫療服務機構,亦營運離院長者綜合支援計劃。其病人自我管理指引要求依時按份量服藥,並建議與家人詳細討論病情,從而取得適當關懷照顧。

要分清一點:本文所說的「家人提醒及協助服藥」,是按上述兩項官方原則整理的照顧分工,並非醫管局指定的另一項動作。

  • 服藥後,病人可記錄效應、效應持續時間和程度,以及有否副作用;家人可以協助整理,覆診時將紀錄及現時所服藥物一併出示。如果服藥或接受治療後感到不適,須告知醫護人員。
  • 覆診前,病人可按官方清單記錄身體狀況,包括發病時間、地點、徵狀、病徵位置、頻密程度及先決因素。家人可以協助將資料整理清楚。
  • 陪長輩覆診時,可帶備覆診咭、預約檢查紙、私家檢驗報告、X光片或醫療報告等。家人亦要留意病人和自己的情緒,保持客觀,表達需要同意願,在情緒上給予支持。

不應幫成代診或代決

醫管局的溝通要訣是講述徵狀,避免自行斷症。家人可以協助講清楚時間、地點、徵狀、位置同頻密程度,但不應代病人下結論說「一定是……」;是否哪一種疾病,要由醫生和檢查確認。

病人有問題時應盡量自己發問;不明白答案,可以再問一次,亦無必要一次問完,可以分幾次詢問。如有需要,官方明確容許親友陪同覆診,由別人代問。

要清楚區分「代問」與「代決」:代問是協助把問題問清楚,不等同替病人拍板。官方授權的是由別人代問,而不是由家人代病人作治療或用藥決定;任何相關決定都應向主診醫生或藥師查詢。

出院後不一定要自己硬撐

離院長者綜合支援計劃由醫管局營運,服務對象並非所有長者:須由醫院「出院規劃隊伍」評估為離院後有較高風險再次緊急入院的60歲或以上住院病人。出院規劃隊伍由醫生、護士、職業治療師及物理治療師等組成,會制訂離院計劃,並按需要主動轉介。

轉介可包括老人科日間醫院,或者社區機構提供的過渡性家居支援。家居支援包括個人護理、膳食服務、家居改裝和清潔、護送服務等;計劃亦會為照顧者提供護理服務及個人護理培訓。

離院安排階段,可以向出院規劃隊伍了解評估及轉介情況,不應假定自己一定符合資格。

社區支援:長者或家人可以主動查詢

社會福利署(社署)是本港負責長者及護老者社區支援服務的政府部門。社署官方頁面列出多個適用渠道:

  • 體弱長者家居照顧服務:區內60歲或以上,經「安老服務統一評估機制」評估適合接受社區照顧服務或院舍照顧服務的體弱長者,可申請個人照顧、護理及社交活動等支援,服務亦為照顧者提供協助。
  • 家居支援服務:區內60歲或以上,透過簡易標準評估工具識別為輕度缺損,或經統一評估後建議適合服務的長者,可申請膳食、家居清潔、個人照顧、護送及照顧者支援。

長者或家人可聯絡就近的綜合家庭服務中心/綜合服務中心、醫務社會服務部、長者地區中心、長者鄰舍中心、長者活動中心、家居照顧服務隊或家居照顧及支援服務隊。

由2026年4月1日起,兩項原有服務合併改名為「體弱長者家居照顧服務」,相關服務隊亦更改名稱,查詢時要留意新名稱。

照顧者自己都需要支援

照顧者不只執行照顧角色,他們本身都需要支援。社署的24小時照顧者支援專線是182 183,由專業社工接聽,提供社區支援資源最新資訊、即時諮詢及輔導、外展、緊急支援及轉介,亦可提供即時情緒輔導、危機評估及介入。

這條專線不應被視為急症室;照顧者資訊網亦整理了照顧技巧及社區資源。有經濟困難而需要使用暫託服務的照顧者,專線服務資料亦列有前往暫託服務的交通津貼。

低收入家庭護老者另有生活津貼計劃:關愛基金於2014年6月推出試驗計劃,由2023年10月起納入政府恆常資助並更名。官方表述是每月津貼金額會由2,400元增加至3,000元;這個數字只適用於計劃所指的低收入家庭護老者,不不代表所有照顧者都自動符合資格。

日間暫託:讓照顧者短暫休息

長者日間暫託服務為社區長者提供短期日間照顧,令照顧者可以短暫休息或處理其他事務。服務使用者無須經「安老服務統一評估機制」評估,居住區域亦無限制。

一般服務對象須為60歲或以上、居於社區且沒有接受院舍照顧,需要一般起居照顧及/或有限度護理;身體、精神、健康及自我照顧能力亦要符合服務中心要求。

受資助長者日間護理中心/單位的收費為每日$41.5;參與「長者社區照顧服務券計劃」的認可服務單位為每節$21。收費可能每年調整,亦不包括因特別個人護理需要而使用的額外護理用品及/或消耗性用品。

有需要的長者及照顧者可以直接向提供服務的中心/單位/院舍申請,亦可以透過綜合家庭服務中心/綜合服務中心、醫務社會服務部或長者服務單位轉介,或者致電182 183,由專線社工協助安排服務。