定期隨訪怎樣安排:覆診時間、記錄與唔去會點

定期覆診點樣安排,最重要先分清「有需要覆診的長期病患者」與「自行預約的偶發性疾病診症」:前者每次覆診後,診所會按病人臨床需要安排下次覆診時間,病人無須另行致電預約;後者則有相應的預約途徑,不能到診時要按規通知或取消。

醫院管理局(醫管局;本港負責醫院及診所服務的機構)的病人指引,重點包括預約、應診前資料、覆診後紀錄,以及不能到診時的處理。

下次覆診時間由誰安排,要問誰

有需要覆診的長期病患者,每次到診後,診所會按病人臨床需要安排下次覆診時間,病人無須再自行致電預約。覆診間隔按臨床需要及個別情況安排,不是一套適用於所有人的固定期限。

家庭醫學診所的偶發性疾病病人,可透過電話預約系統,或醫管局一站式手機程式「HA Go」內的「預約家庭醫學診所」功能,預約未來 24 小時的診症時間。若忘記已預約時間,可致電已預約診所的電話預約系統,或使用程式內的「為自己查詢」。

如對下次覆診時間、應否取消或如何改期有疑問,應向主診醫生、診所或藥劑師查詢。下一個診期如何安排,由有關診所按個別情況確認;不要假定取消後,系統會自動改期。

覆診前先整理,覆診時帶齊資料

智友站指出,為免耽誤診治,收集足夠和正確的資料很重要。覆診前可按以下清單整理:

  • 身體狀況:發病的時間、地點,以及體溫、體重、大小便的顏色與質量、痛楚、胃口、精神體力、肌肉麻痺等徵狀。
  • 病徵資料:病徵位置、頻密程度及先決因素。
  • 病史資料:過往疾病、曾接受的治療、藥物敏感或敏感症,以及家族患病史。
  • 參考資料:可與醫生商量、詢問其他醫生的意見,或參考醫學資料、單張及醫院病人資源中心的資料;不要輕信未經證實的資料。

覆診時,智友站列出須帶備現時所服藥物、覆診咭、預約檢查紙、私家檢驗報告、X光片或醫療報告等。到家庭醫學診所須帶身份證明文件辦理登記;到專科門診應診亦須攜帶身份證明文件,如有檢驗報告及 X光片,應一併帶同。

唔去、改期與失約:先分清程序

「唔去會點」要分開看程序與個別情況。官方基本要求是依時覆診及接受治療;如不能依期赴診,應儘早通知有關醫院或診所。個別臨床影響應向主診醫生或藥劑師查詢。

如預約是經醫管局家庭醫學診所電話預約系統,或 HA Go 內的「預約家庭醫學診所」功能辦理,取消時應盡早,並在診症時間最少一小時前,透過電話系統或手機程式取消,讓診症名額可供其他有需要的病人使用。

家庭醫學診所另有明確失約後果:病人於過去兩個月內累積達三次失約,不限於同一間診所,便會被暫時停止使用電話預約系統及手機程式預約;如欲預約診症時間,必須親身前往診所查詢。

上述「兩個月內三次」只適用於家庭醫學診所,不能套用於專科門診。現有官方資料未列出專科門診失約處分,應向有關門診查詢。取消後下一個診期如何安排,亦應由有關診所按個別情況確認。

專科門診按臨床情況分流

專科門診的先後緩急由臨床情況決定。新症轉介個案先由護士甄別,再由專科醫生檢視轉介信及檢查報告,按情況列為緊急、半緊急及穩定三個類別。緊急及半緊急病人會分別獲盡量安排在兩星期及八星期內就診。

如病人在輪候期間情況惡化,可聯絡有關專科門診診所,要求提早約見醫生;若病情緊急,病人亦可到急症室求診,醫護人員會視乎需要作出安排。

這項分流說明適用於新症轉介及輪候期,並非專科門診失約後的處分。分流時間亦不是固定的覆診間隔,個別下次覆診時間仍應向主診醫護查詢。

覆診後三項紀錄與安排

智友站列出覆診後三項注意事項:

  • 依時按醫護指示的份量服藥,紀錄服藥後的效應、效應持續的時間和程度,以及有沒有副作用;覆診時出示藥物及有關紀錄。
  • 服藥或接受治療後感到不適,須告知醫護人員。
  • 與家人詳細討論自己的病情,從而獲得適當的關懷和照顧。

這些紀錄是向醫護交代情況的資料,不應用來自行下診斷。覆診講述徵狀時要避免自行斷症;資料太多可分幾次詢問,未聽清楚答案也可以再問一次。

不知道點問,就用直接句子

為避免遺漏,可預先把問題寫下。對正在覆診的病人,智友站提供的口語化問題包括:

  • 「我個病進展成點?病情係咪已經控制到?」
  • 「我依家食嘅藥有無副作用?點食先至正確?長期食有無問題?」
  • 「我點樣知道病情有轉變,例如復發或併發症嘅徵狀?」
  • 「如果個病忽然間有轉變,我可以點做?」
  • 「我個病要醫幾耐?我返唔返得工?幾時返得工?」

這句是有病人向醫護發問的官方例子,不是標準病假長度或固定療程答案;要醫多久、何時可以上班,須由主診醫護按個別情況回答。如有需要,可找親友陪同覆診,由對方代問。

問題例子只供參考,病人可按自己的病情和想知道的部分修改。表達診症目的時宜直接,講述徵狀而非自行下結論;不明白答案可再問一次。